第821章 轻伤刚包好，两条人命同时告急
孕妇被放到拆下来的商务车座椅上。
她叫罗晓芸，三十岁，怀孕三十七周。
追尾发生时，她坐在面包车第二排，腹部重重撞上前排座椅靠背。
最初只有一阵发紧般的腹痛。
几分钟后，大量温热液体突然从腿间涌出。
紧接着便是不断增加的鲜血。
她的丈夫赵凯跪在旁边，双手始终护着她的肩膀。
“顾医生，孩子还有一个星期就足月了。”
“上次产检，医生还说母子都好好的！”
顾远舟先让人用干燥衣物遮挡四周。
他戴上新手套，检查罗晓芸的意识与脉搏。
孕妇面色苍白。
嘴唇已经失去正常血色。
脉搏快而细，呼吸也比正常状态急促许多。
顾远舟掀开覆盖在她腿上的外套。
鲜血已经浸透两层衣物，座椅边缘仍有液体不断滴落。
周围几名女人瞬间变了脸色。
这绝不是临产前的少量见红。
“她有没有前置胎盘或者胎盘低置？”
赵凯用力摇头。
“没有，产检一直正常！”
“最近一次超声什么时候做的？”
“六天前。”
“有没有报告？”
赵凯慌忙跑回面包车。
他翻找半天，终于从杂物袋里取出一本被雨水打湿的产检资料。
顾远舟迅速翻到最后一次检查。
胎盘位置没有明显异常。
胎位一栏却写着臀位待复查。
医生在下方标注，胎儿位置尚不稳定，临产前需密切观察。
顾远舟眉头越皱越紧。
胎位异常。
羊水早破。
腹部外伤。
阴道持续出血。
任何一项单独出现，都应该尽快送进具备产科手术条件的医院。
如今四项同时存在，隧道却被彻底封死。
赵凯盯着他的表情。
“是不是很严重？”
“先确认胎位和胎心。”
顾远舟没有直接回答。
“周围安静一点，把所有应急灯打开。”
几名群众立即照做。
顾远舟将听诊器贴到孕妇腹部。
隧道里仍有车辆警报声。
远处雨水冲击塌方的声音不断传来，头顶通风设备也在低沉运转。
他连续更换三个位置，只听到混杂而急促的血流音。
赵凯焦急追问。
“孩子心跳怎么样？”
“环境太吵，暂时无法听清。”
“什么叫无法听清？”
“普通听诊器本来就不适合精确监测胎心。”
顾远舟试图摸清胎儿位置。
罗晓芸腹壁持续紧绷，任何按压都会让她疼得身体发颤。
他摸到上腹部一处较硬轮廓。
那可能是胎头。
也可能是宫缩时隆起的子宫。
“疼……”
罗晓芸虚弱开口。
赵凯立即抓住顾远舟的手腕。
“轻一点！”
“我需要判断孩子位置。”
顾远舟抽回手。
“否则没法决定下一步怎么办。”
赵凯强迫自己松开。
“你是国外培训过的医生，你一定有办法。”
这份信任没有让顾远舟轻松，反而像一块石头压在胸口。
同一时间，方子墨已经赶到SUV旁。
八岁男孩名叫杜天佑。
追尾发生时，父亲杜承武在前排开车，孩子坐在副驾驶后方。
后车撞击力量将座椅推移，杜天佑整个人被挤进驾驶位。
他的胸部曾被变形方向盘短暂压住。
众人合力调整座椅，刚把孩子拖出来时，他还能说胸口疼。
不到十分钟，他便开始呼吸困难。
方子墨剪开男孩上衣。
胸口没有明显开放伤口，只有大片正在变深的淤青。
男孩右侧胸廓起伏极弱。
左侧仍能看见明显呼吸运动。
他每次吸气都要用尽力气，锁骨上窝不断向内凹陷。
杜承武跪在儿子头边。
“他没有被东西压着了，为什么还喘不上来？”
方子墨用听诊器检查两侧胸部。
右侧呼吸音明显减弱。
孩子心率很快。
颈部静脉似乎也开始充盈。
张力性气胸几个字迅速浮现在方子墨脑中。
撞击导致肺组织或者支气管破裂，气体不断进入胸膜腔，却无法顺利排出。
胸腔压力持续升高。
受压的不只是右肺。
纵隔与心脏同样会逐渐偏移，最终让循环和呼吸同时崩溃。
这些知识方子墨讲给学生时十分熟练。
真正面对一个不断发紫的孩子，他却迟迟不敢下结论。
隧道噪音太大。
缺少移动超声。
没有血氧监测。
更没有胸部影像。
右侧呼吸音究竟是真的消失，还是被周围声音干扰，他无法百分之百确认。
杜天佑艰难张嘴。
“爸爸……”
杜承武立即俯下身。
“爸爸在这里！”
“我胸口疼。”
“医生马上救你，你再坚持一下！”
杜承武抬头看向方子墨。
“他到底怎么了？”
“高度怀疑张力性气胸。”
“高度怀疑是什么意思？”
“右侧胸腔里可能有气体，正在压迫肺和心脏。”
“那就把气放出来！”
方子墨打开急救箱。
用于建立静脉通路的大号留置针已经在处理其他伤员时用掉。
剩余的针头过短。
即使刺入，也未必能够稳定穿过男孩胸壁。
方子墨将箱内物品重新翻了一遍。
没有胸腔穿刺针。
没有引流管。
甚至没有合适的长导管。
杜承武的声音越来越急。
“东西不够吗？”
“缺少标准减压器械。”
“没有器械就不能救？”
方子墨没有回答。
他曾在海外急救课程中做过多次模型穿刺。
模型皮肤上印着清晰标记，讲师会提前说明病情，监护屏也会给出标准数据。
只要按照步骤进针，就能完成考核。
眼前却没有任何提示。
一针落错位置，可能刺伤肺组织与肋间血管。
另一边，钱思远也赶到货车驾驶室旁。
一名中年司机被卡在变形座椅与方向盘之间。
司机左小腿呈现不自然弯曲。
裤腿已经被血浸透，骨折端从皮肤裂口中露出一小截。
钱思远摸向足背动脉。
脉搏十分微弱。
左脚颜色也比右脚苍白。
“什么时候受的伤？”
司机疼得声音发颤。
“追尾的时候。”
“脚趾能不能动？”
司机努力尝试，只有大脚趾出现轻微颤动。
钱思远检查座椅与踏板。
左脚仍被卡住。
驾驶室金属框架已经变形，普通工具根本无法彻底拆开。
“骨折端可能压迫血管。”
司机满头冷汗。
“腿还能保住吗？”
“先别乱动。”
钱思远看向旁边几名司机。
“找木板、绳子和干净布料。”
三处危重患者同时出现。
顾远舟原本建立的秩序开始动摇。
轻伤者还在等待换药。
孩子父亲不断催促减压。
孕妇丈夫也在追问是否能进行剖宫产。
顾远舟额头渗出冷汗。
“这里没有麻醉，没有手术器械，也没有输血条件。”
赵凯眼眶发红。
“那我们只能看着她流血吗？”
顾远舟低头看着那份产检报告。
教科书上的急救流程一条条浮现，又一条条因现场条件不足而失去作用。
附近有人开始小声哭泣。
“救援队什么时候能到？”
“手机还是没有信号。”
“前后路都没了，我们是不是出不去了？”
恐惧再次在人群中蔓延。
顾远舟抬高声音。
“所有人不要乱！”
“医生还在处理伤员！”
这次听从他的人明显少了许多。
罗晓芸又一次剧烈宫缩。
她痛得身体弓起，腿间鲜血随之增加。
赵凯紧紧抱住她。
“顾医生，求你快想办法！”
顾远舟捏着湿透的产检报告，脑中却第一次变得一片空白。
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