第 162章 谁要雾化?
下午小讨论时,顾临先把十六床的手术方案大致讲了一遍。
然后是秦越,补影像时,他的思路比上午清楚不少,已经能把升主动脉最宽处、主动脉根部情况和冠脉开口位置讲出来。
程砚负责补超声,他理论基础很好,开口就差点把指南背到第三段。
顾临在旁边低声提醒。
“先说病人用得上的。”
程砚顿了顿,把后面的长篇大论咽回去,改成了几句最关键的话。
“从超声中可以看到瓣口面积零点七,跨瓣压差高,左室壁增厚,这说明狭窄程度重,心脏已经长期承受压力负荷。”
轮到罗景和时,他先是熟练的看了顾临一眼,虽然顾临没看他,但是他依旧感觉安全感爆棚。
“患者近半年活动后胸闷,近一个月上两层楼需要休息,有两次黑蒙,但是没有明确晕厥。”
“既往有甲状腺手术史,糖尿病病史,日常口服二甲双胍控制,术前需复查血糖和糖化血红蛋白。”
他说完,自己都有点不敢相信,这竟然是他说出来的话,更神奇的是,他居然说完了,还没卡壳。
这一场讨论下来,不止顾临很满意,李闻舟也很满意。
会议结束后,他拍了拍顾临的肩膀,语重心长的说。
“顾临啊,我决定把他们三个彻底托付给你了。”
顾临:“……”
之后两天,教学继续进行,顾临没有急着让他们独立整理病例。
他先带着他们看,一个病人一个病人地看,一张报告一张报告的给他们拆开讲。
罗景和最先崩溃,他以前觉得问病史就是问患者哪里不舒服,现在跟着顾临走了两天才发现,病人一句“还行”后面能藏出七八个坑。
第一天,罗景和只会站在旁边记。
第二天,他能接着问两句。
到了第三天,遇到冠脉搭桥术前病人,他已经能主动开口。
“叔叔,胸痛是活动后出现,还是休息时也会?”
“疼的时候有没有出汗、恶心?”
“平时走多远要停?”
“以前住过院吗?做过手术吗?身上有没有刀口?”
问完以后,他还回头看顾临,当看到顾临满意的点头时,罗景和感觉一切都是值得的。
秦越也有变化,一开始看影像,他像是在报告里找答案。
第三天再看冠脉造影和CTA,他已经会自己拉图像,找冠脉狭窄位置,看主动脉钙化,还能顺带把桥血管条件写在纸上。
当然,中间也出过一点小问题。
他第一次量升主动脉直径时,手一抖,把斜切面上的宽度量得特别豪放。
罗景和凑过去看了一眼,当场吸了口气。
“秦越,你这是要换血管,还是准备给病人换水管?”
秦越握着鼠标的手顿住。
程砚推了下眼镜,非常认真的评价。
“从数值看,确实有点像市政工程。”
顾临把鼠标拿回来,重新调了层面。
“量血管直径,要尽量找垂直于血管长轴的截面,斜着量,会把结果放大。”
秦越看着修正后的数值,沉默了一会儿。
“明白了,顾老师。”
李闻舟看着三个人一天比一天像样,心情也越来越好。
还专门给韩绍庭发了个信息。
“老韩啊,你说的没错,顾临这孩子确实厉害。”
“不光自己厉害,带学生也厉害。”
“哈哈哈哈哈现在他一来,好多事都不用我操心了。”
“真是谢谢你了老韩,要不是你提醒我,我也不会专门给科教处打电话。”
这几句话发过去,直接给韩绍庭看破防了,他直接打电话过来。
“你再说,你再说!”
“顾临是我们神经外科的,你不要硬扯关系,他只是暂时在你们科待几天!”
李闻舟:“?”
“你怎么了老韩,中药没按时喝吗,最近怎么这么暴躁?”
韩绍庭:“%#&”
看着被挂断的电话,李闻舟有些无语。
自己关心一下他难道也有错吗?哼!老韩这人真是越来越不行了!
第五天晚上,顾临和罗景和一起值夜班。
搭班的规培护士叫姜梨,头发油油的,眼睛无神,嘴唇苍白。
还有一个外院过来学习的规培医生,叫许知远,来自隔壁市医院。
他戴黑框眼镜,状态和姜梨差不多,眼下发青,嘴唇发干,眼白布满红血丝。
晚上九点多,护士站难得空出几分钟。
罗景和把十八床的术后记录翻了一遍,看上去异常认真。
姜梨抱着治疗盘路过,看见他居然没偷懒,觉得稀奇。
“罗景和,你今天怎么这么用功?”
罗景和抬头看她一眼,又低头看病历。
“我现在跟以前不一样了。”
许知远也抱着病例走过来。
“哪里不一样?”
罗景和有些骄傲的抬起头,语气深沉。
“以前我是普通罗景和,现在我是顾老师带过三天的罗景和。”
姜梨:“?”
许知远:“?”
姜梨嘴角抽动,不知道该怎么评价。
“呃,那你加油。”
罗景和刚想说话,口袋里的烟盒突然硌了他一下。
他闭了下眼,还是没忍住。
“算了,和你们说了你们也不懂,我先去上个厕所。”
许知远拽住他,有些疑惑。
“你拉肚子了,你不是刚去了没多久吗?”
看着许知远啥也不懂的模样,罗景和故作高深的说道。
“我不得劲,我要去做个雾化。”
姜梨有些茫然的抬起头。
“雾化?”
许知远也愣了。
“你开雾化了?”
罗景和看着他们,沉默两秒。
“厕所雾化。”
姜梨来的时间不短,很快就反应过来,她翻了个白眼。
“抽烟就抽烟,说得像医嘱一样。”
许知远嘴角抽了抽,没好气的说。
“你这个给药途径不太规范。”
罗景和:“……”
他刚要往外走,眼角无意间扫到十八床护理记录上的尿量,脚步又折回来。
姜梨看他回来,挑眉。
“咋啦,不雾化了?”
罗景和坐回去。
“稍等,十八床尿量比前面少,我再看看。”
姜梨这回真有点惊讶,罗景和虽然来的时间不长,但是自己对他还是有一定了解的,浑水摸鱼用在他身上实在是太贴切不过了。
看着罗景和认真的样子,姜梨有些震惊的问:
“你居然能为了看病例放弃雾化?”
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