第 161章 很有潜力
罗景和默默把病历本往自己怀里收了收，重新写：
【甲状腺术后。】
罗景和写完后，顾临在一旁补充。
“血糖，血压也一起问。”
罗景和点点头，接着问道。
“阿姨，那您血压、血糖正常吗？”
陈淑兰思考了一秒。
“没什么问题。”
罗景和这次学聪明了，笔尖停在半空，没马上写。
他先看了顾临一眼，顾临也看着他。
罗景和懂了，他立刻补问：
“那您平时吃药吗？”
陈淑兰摸着下巴想了想。
“吃药，这个得吃。”
罗景和拿起笔，落在用药史那一栏。
“吃的什么药您还记得吗？”
“叫什么二甲胍胍。”
罗景和：“？？？”
程砚低头推了下眼镜，肩膀有点抖。
秦越转过脸，看向病房门口，努力保持严肃。
罗景和感觉自己整个人都不好了。
“二甲双胍？”
“那您刚才说血糖不高……”
陈淑兰有些疑惑，她说的有什么问题吗？
“没错啊，我吃完药就不高了。”
罗景和握着笔，整个人陷入沉默。
顾临看着他本子上那一片被反复修改的病史，忽然觉得压力山大。
他原本以为李闻舟让他带三个规培，是让他带着他们熟悉心外流程。
现在看来，流程只是其中一部分。
第一步，是让他们学会别被病人的回答带沟里。
四个人又重新站到了门口。
“病人说没做过手术，要继续问住没住过院，身上有没有刀口。”
“病人说血糖不高，要继续问有没有诊断过糖尿病，吃不吃药，空腹和餐后大概多少。”
“病人说没事，也要问清楚她说的没事，是能下楼买菜，还是躺着觉得没事。”
罗景和表情沉痛。
“我懂了。”
“以后病人说没有，我不能马上写没有。”
顾临想了想。
“可以写。”
“但写之前先问清楚，她说的是哪种没有。”
罗景和：“……”
顾临把病历本递回罗景和手里。
“补上，甲状腺术后。”
“糖尿病病史，二甲双胍控制，下医嘱查最近的血糖和糖化血红蛋白。”
三个人老老实实点头。
“明白。”
此刻，程砚感觉自己的脑子异常通畅。
“这段比书上好记。”
秦越叹了一口气。
“因为差点踩坑。”
罗景和幽幽开口：
“不是差点，我一只脚已经进去了，是顾老师把我捞出来的。”
问到这里，罗景和已经不像刚才那样只会写“还行”了。
从病房出来以后，他抱着本子，表情有点受冲击。
“原来问病史这么问，唉，早知道实习的时候好好学一下了。”
秦越叹了一口气。
“要是实习天天往医院跑，那考研就要二战了。”
顾临看了看垂头丧气的三个人。
“现在学也不晚，有些东西问的多了，自然而然的就会了。”
“等你把理论和实践融会贯通的那一刻，你就可以独当一面了。”
秦越没忍住笑了一下，程砚认真把这句话写进本子里。
顾临看见他在记，表情更复杂了。
“这个不用记。”
程砚抬头，眼睛很亮。
“我觉得挺有用。”
顾临：“……”
回到医生办公室，顾临打开病历系统。
三个人围在电脑前，一副要疯狂吸取知识的模样。
顾临先点开超声报告。
“心外看超声，不能只看最后一句诊断。”
顾临指着屏幕。
“主动脉瓣狭窄，要看瓣口面积、跨瓣压差、左室壁厚度、射血分数、肺动脉压。”
“这些决定病人病情重不重，心脏代偿到什么程度，也和术后恢复密切相关。”
程砚举起手，问道。
“所以报告结论是结果，前面这些数值是原因和依据。”
顾临点头。
“对。”
顾临又点开CTA，然后把图像调到合适层面。
“CTA不要只看报告写升主动脉扩张。”
顾临把位置让出来。
“你们自己看一遍。”
“然后告诉我最宽处在哪里，主动脉根部大不大，冠脉开口位置清不清楚，周围钙化重不重。”
秦越接过鼠标。
“可以自己量吗？”
“可以。”
顾临弯腰把测量工具调出来。
“报告上的数据要参考，但手术前最好自己在核对一遍。”
“尤其是关系到切哪里、换哪里、保哪里的时候。”
“明白！”
秦越照着他的方式量了一遍，数值出来后，他看了好几秒。
“顾老师，和报告差不多。”
顾临点点头。
“差不多也有意义。”
“你自己看过，讨论的时候心里才有底。”
秦越点头，这句话对他也很有用，也记下来。
罗景和站在后面，摸了摸下巴。
“我以前看CTA，基本只看报告最后三行。”
程砚摸了摸鼻子。
“我看最后五行。”
秦越沉默一下。
“我看图，但看不出这么多。”
顾临听着他们一个比一个诚实，压力更大了。
他转头打开化验，接着教。
“化验单也是一样。”
“贫血，白蛋白，肾功能，凝血，感染指标，血糖和糖化血红蛋白。”
“手术前，贫血和低白蛋白会影响恢复。”
“肾功能关系到体外循环后风险。”
“凝血关系到术中术后出血。”
“血糖控制关系到感染和伤口恢复。”
“还有感染指标和口腔问题，这些都需要重点关注。”
三个人写得飞快，笔都甩冒烟了。
写着写着，罗景和忽然叹了口气。
顾临看他，这孩子又怎么了。
“怎么了？”
罗景和语气真诚，眼睛亮晶晶的看着顾临。
“我以前觉得自己会看病历，但是现在看来，是病例在看我。”
顾临被他逗得笑了一下。
“慢慢学，多看几个，多写几个，自然就懂了。”
罗景和眼睛一亮。
“顾老师，你是在鼓励我吗？”
顾临想了想。
“算吧。”
李闻舟端着茶杯走进办公室，他停在门口，看着四个人围在电脑前。
李闻舟看向顾临。
“带得怎么样？”
顾临看着面前三个小孩，三个人都瞪着眼睛看着自己。
顾临嘴巴动了动，评价道。
“很有潜力。”
李闻舟笑了，表情看上去异常满意。
“那就行，看来他三个还挺聪明。”
看着李闻舟眯眼笑得样子，顾临感觉到了哪里不对。
李主任该不会是故意把他们三个分给自己的吧？
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